贵州快三APP-商南新闻

                                                    贵州快三APP:人畜共患的布病:感染后关节疼痛 兽医成高危人群-商南新闻

                                                    最新资讯 2019年12月08日 15:05

                                                    人畜共患的布病:感染后关节疼痛 兽医成高危人群-商南新闻

                                                    人畜共患的布病:感染后关节疼痛 兽医成高危人群-商南新闻

                                                    【铁警捣毁制假窝点】

                                                    从上世纪60年代起◇◇,布病就被纳入职业病范畴□♂。依据原国家卫计委、人社部、原安监总局、全国总工会于2013年发布的《职业病分类和目录》∴⌒,布病属于“职业性传染病”类别▽,与艾滋(仅限医疗卫生人员和警察)、炭疽、森林脑炎、莱姆病并列﹡⌒?。

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                                                    牧场知道这种风险↑⊙,所以一年四季□,像王波这样与奶牛频繁、密切接触的员工都要穿着密不透风的蓝色连体工作服工作♂∴,还要戴一次性手套和口罩♂↑。

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                                                    一位不愿意具名的专家对此表示赞同?♂。他认为┊,如果严格按照国家标准□∵,在当地评不上是正常的⊙﹡。在东北等布病高发地区♂,劳动能力鉴定中心为布病患者放低了要求﹡┊,“是人性化的体现”□▽♀。

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                                                    (应受访者要求♂,袁峰、张星、王波、杨荣、王华为化名)

                                                    因为他们大多从与畜牧相关的专业毕业﹡∵,只能找到与牧场相关的工作♂◇∵。但要想跳槽去其他牧场┊┊⌒,必须要经过入职前的布病检测∵♀,他们一定会败下阵来▽。为了谋生﹡,他们只能在原来的牧场里继续干下去∟┊♂。

                                                    公开资料显示□⊙,布鲁氏杆菌病(下称“布病”)是一种人畜共患传染病♀,一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人∟∴〇,人与人之间几乎不传播♂⌒♀。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下↑⊙♀,只需几分钟就能消灭布氏杆菌∵⊙∟。

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                                                    这里是全国首家布病专科医院□▽┊,医院感染科门诊的墙中央写着两行蓝绿色的大标语:整体规模全国最大、治疗人数全国最多、诊疗技术全国最好、治疗效果全国最佳﹡♀⌒。

                                                    那之后每隔半个月┊△∵,袁峰都要去医院开治疗关节的药◇,一笔笔算下来△⌒▽,2018年仅药费就花了6000多☆〇♂,还不包括挂号费、从天津开车来北京看病的路费、油费等♀。

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                                                    布病病房集中医院三层△┊,近20个病房〇,每个病房有三张床位♀♂,有的病房还加了一张床♀,几乎住满了人∵∵π。1996年出生的王华是山东一家大型牧场的产房工作者┊,第4次到这里住院治疗⌒⊿♂。他发着低烧☆〇,脸色蜡黄▽↑,手指比平时粗了一圈⊿。他几乎每天都躺在床上♂,不愿走动☆,不肯出门♀。另一个病房里↑∴,快到退休年纪的杨荣正给自己的脚踝贴药膏◇,她尝试过各种药膏以缓解脚踝疼痛⊿∵◇,但都没什么效果π♂▽。

                                                    为什么东北、内蒙古等地的患者更容易评定工伤等级♀♂∵?张星一直不解☆。

                                                    与产房工类似□△﹡,和牲畜直接打交道的兽医也是布病高危人群┊。他们经常到奶牛棚里给牛做检查、做手术∴∟,忙起来顾不上防护⌒♀。袁峰就在供职的牧场里见过♂,一名兽医手上被划了一个大口子♀∴,照样往奶牛棚里跑﹡π。

                                                    ▲2019年1月23日♂,农垦总医院的一间布病病房里♀□,两名老年布病患者正在午休♀〇。新京报记者 吴靖 摄

                                                    陈志海收治过一名25岁的小伙子♂┊,他刚来医院时一直发烧☆〇⊙,被确诊为心内膜炎⊿◇▽。医院给他做完心脏手术后⌒,没几个月就复发了∵??,病情严重♂,需要二次开胸♂☆∟,风险极大☆。“第二次手术前⊙,另一家医院在他的血液中检测出了布鲁氏杆菌?。”陈志海说□♂⊿,他这才意识到小伙子有布病∟☆,所以先治疗布病后才做手术⊿π∵,直到现在病情也没有复发∟。

                                                    拿到职业病诊断书后♂↑?,张星立即向牧场所在地的人社管理部门申报工伤认定↑△□。两个多月后⌒,他的布病被认定为在工作中感染⊿π□,属于工伤?♀。

                                                    与产房工、兽医这类一线人员不同□▽〇,2014年12月袁峰加入牧场时∵◇,做的是设备工程经理□⊙⊿。他的办公地点与牛棚隔着100多米◇☆,每天只去牛棚检查几次设备∟∴⊿。

                                                    但他最近也有好消息〇。5月9日♂↑,新京报记者联系袁峰牧场所在地工伤能力鉴定中心的第二天♀⌒,该中心给袁峰打了电话♂◇,通知他下周五去做工伤等级鉴定〇。

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                                                    王华已经发病4次了↑▽⌒,还在山东的牧场里工作↑▽∵,继续和那些可能患了布病的奶牛打交道∟。他感觉自己被困在了这个企业?♂☆,唯一的梦想是在牧场多熬几年∟◇?,回家后能开个属于自己的肉牛养殖场◇⌒。

                                                    那是从2018年12月拖到现在的鉴定∴〇?。当时♂,该中心告诉他当地的布病专家少□⌒,很难凑齐来做鉴定〇□♀,要等等﹡。

                                                    难以走出的围城钱仅仅是众多困境中的一个◇↑。那些每天与布病牛打交道的兽医、产房工作者等▽▽☆,像四面楚歌的囚徒﹡∵┊,没法从让他们患病的牧场中挣脱出来△⌒。

                                                    新京报记者 吴靖 实习生 黄雨馨 编辑 滑璇

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                                                    12月6日⌒∵,中国农业科学院兰州兽医研究所发布《关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》↑〇,称11月28日-29日∟♂,该所口蹄疫防控技术团队先后报告4名学生布鲁氏菌病血清学阳性♀♀┊。接到报告后♂☆π,该所立即派人陪同学生前往医院诊治◇⊙♂,同时成立调查小组△,关闭相关实验室并开展调查┊◇。截至7日中午12时△,共检测317人∴﹡□,其中抗体阳性96人(含上述4例)?◇﹡。

                                                    “地坛医院给我开的诊断书是布鲁氏杆菌脊柱炎、终板炎(椎体终板骨软骨炎)∵↑π。这几年我病情反复发作┊,去医院动过手术□♂,一躺就是十几天♂,还住了几次医院∴⌒。”张星说∟,他怎么都没想到♀△,2018年4月?∟,牧场所在地的劳动能力鉴定中心给出了工伤等级鉴定结果﹡,“未达到职工工伤与职业病致残等级标准”?。

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                                                    自从打了这场官司▽π,牧场就不再为他全额报销布病的治疗费用了☆↑﹡。2018年7月⌒◇♀,他的布病关节炎又犯了△,住院花了3000多元π□♂。当他拿着一堆药费单、化验单到牧场人力资源部时报销▽﹡,对方置之不理π,“他们说你要是想报销┊,就接着打官司吧♂。”

                                                    北京地坛医院的诊断书显示⊙♀⊿,袁峰的症状是布鲁氏杆菌引起的关节破坏、半月板损伤∴☆。他的双膝内有大量积液△◇♂,属于重度骨性关节炎♂⊿〇。这些症状和其他布鲁氏杆菌引起的身体损害统称布病♂⊙。

                                                    和袁峰一样⊿,许多布病患者为牛羊牧场、养殖场等从业人员〇◇♀,患者群体不小△∟?。依据2015年-2019年全国法定传染病疫情数据♀﹡▽,中国的布病发病人数每年均有3万人以上;5年中☆⌒,在全国26种乙类传染病里⌒⊙,布病发病人数一直排在前十位♂⊙∵。

                                                    和张星、王波等人一样□?,被确诊为布病后△,袁峰很快拿到了牧场塞来的药□△,说是治疗布病的:盐酸多西环素、利福平♂♂,还有三种保肝护肝药↑⊿。他的症状比张星严重♀▽,双膝、腰部都被布氏杆菌入侵了◇。2017年4月、2018年6月?↑⊿,他先后到哈尔滨的农垦医院、北京地坛医院治疗了两个疗程♀♂⊿。

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                                                    “但来农垦医院住院的▽⊙,都是病情偏重的或者反复发作好多次的⊙▽↑。”王华说∟?。

                                                    到了夏天△⌒,产房里没有空调⌒♀,穿着连体服待上一会儿就汗如雨下▽,闷得难受☆。所以脱下工作服和手套┊⊿〇,徒手为奶牛接生的情况相当常见〇∵□。

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                                                    是职业病ππ◇,但不是工伤2017年4月27日☆﹡,被确诊为布病快一年后△◇,张星从医院拿到了职业病诊断书〇∴。那是一张A4大小的纸◇♂,写着张星的职业病危害接触史为“于奶牛棚舍中接触布氏杆菌”﹡⊿,并给出了“职业性布鲁氏菌病(慢性期)”的诊断结论〇〇∴,上面盖着红色的职业病诊断专用章☆﹡。

                                                    但2016年6月∵,自己手下的电工张星被确诊为布病时♂,袁峰着实吃了一惊∴⊿♀。从那时起∟◇,牧场也开始给下牛棚工作的电工等发放一次性手套、口罩﹡□?。

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                                                    起初∵,包括袁峰在内的电工到牛棚干活是没有一次性手套和口罩的?,袁峰也认为自己离布病很遥远∟⊙♂,没把它当回事⊙∟。“我们有过一个20多岁的小伙子∵△□,做电工的⊿⊙〇,因为害怕得布病△◇∴,试用期没结束就辞职了♀。”袁峰说♀□┊,当时他还笑话那个男孩“胆子太小”⌒∴♀。

                                                    接下来的一年◇⌒∵,张星都在等待工伤等级鉴定书∟☆↑,他自认评上10级不成问题〇▽┊。因为他认识的一些病友病情没他严重∵?♂,还评上了工伤10级、9级、甚至8级□?◇。比如黑龙江的一名病友〇,因为关节有积液□▽♂,就被黑龙江省农垦总局劳动能力鉴定委员会评为9级工伤;还有一名山东病友♂┊▽,被诊断为布氏杆菌关节炎π,也是9级⌒。

                                                    ▲2019年1月20日∴┊♂,农垦总医院布病感染科门口♂∟,鲜有人经过▽▽。新京报记者 吴靖 摄

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                                                    2019年1月⊙☆↑,被确诊为布病后没多久┊△┊,王波就被牧场人力资源部找到了π♂,谈私了事宜∴π。人力问他多少钱合适?⊿,王波算了算∟♂?,自己刚刚47岁⊿﹡,还有13年才退休□△,“按照每年我能挣5万来说♂∵△,你要一次性给我65万﹡♀♂。”双方没谈妥□♀。

                                                    侵蚀身体的各个部位2019年1月∵π⊙,哈尔滨天寒地冻⌒,最低气温达到零下24℃◇↑∴。

                                                    在上述省级劳动能力鉴定中心工作人员看来?〇,张星牧场所在地的工伤等级评定是按照国家统一标准判定的▽♂。依据原国家质量监督检验检疫总局2014年颁布的《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-2014》┊□∴,在涉及骨科的判定标准中﹡┊,要评上最低的10级需符合“急性外伤导致椎间盘髓核突出⊿,并伴神经刺激征者”的要求﹡▽,很严重♂◇。“所以布病的脊柱炎够不上10级标准〇。”王主任说⊿♂。

                                                    发烧、出汗、无力、关节疼痛是这里的常态∟☆〇。这是因为布氏杆菌会在人体细胞中大肆代谢、繁殖⊙,并攻击除牙齿、头发、指甲外的个人体部位△☆┊,腰、腿、关节等经常受力的部位最易受到攻击⊿。患者们要在这里进行至少21天的治疗△◇⊙,才能用药物将布氏杆菌暂时控制在几乎检测不到的范围内□,暂缓病情∵△。

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                                                    与其他人相比⌒,袁峰是幸运的∴⊿。他是工科生∴,不是专门干畜牧的♀,可以到牧场以外的行业找工作﹡↑。

                                                    38岁的原牧场从业者袁峰就是一名布病患者▽π□,两年前∴,还能扛着50斤一袋的面粉一口气爬上六楼◇。但现在的他〇,每爬一级台阶〇〇∟,膝关节和表皮之间都会发出“呲呲”的细小声响□,像干瘪的自行车胎前进时与地面的摩擦声♀。腰也不能长时间挺直◇,一米八五的大个∟⊙,看上去没那么高∟。

                                                    未经新京报书面授权☆┊,不得转载和使用欢迎朋友圈分享----------以下为推广----------]article_adlist-->

                                                    2018年10月﹡,王波像往常一样值夜班?↑,为奶牛接生时被溅了一身羊水△◇◇。他累得在椅子上打盹△,“也说不上哪儿累↑⊙▽,就是手指关节痛┊♀,身体也使不上力﹡⌒△。”同事提醒他去医院检查∵,最终被确诊为布病□。

                                                    ▲2019年1月21日☆,布病患者正在病房里给自己贴药膏⊙?♂,她得了布病关节炎┊,脚踝经常疼痛〇?。新京报记者 吴靖 摄

                                                    “职业病是工伤的一种☆。确诊为职业病后⊿∵,医疗费用可以报销⌒,但不能获得赔偿↑↑□。要认定工伤、评定了工伤等级之后才能获得赔偿□。”一名省级劳动能力鉴定中心工作人员告诉新京报记者♂♂∴,工伤分10级↑,1级最高⊿∟,10级最低♂♀。

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                                                    ▲2019年1月26日⌒,张星(化名)在家中给记者展示他的就医资料和职业病诊断书等┊↑◇。新京报记者 吴靖 摄

                                                    但袁峰真的等不及了☆。工伤鉴定一旦有了结果↑,他要立即解除合同﹡,离开牧场∟☆◇。

                                                    点击进入专题:兰州多名学生疑感染布鲁氏菌病

                                                    院里一位60多岁的布病患者┊⌒,自家养羊﹡﹡,年轻时就得了布病〇,不时来这里治疗⊿⌒。最近一次〇□,他是被人抬进病房的⊿⌒⊙,因为布病脊柱炎再次发作∵〇?,他全身几乎无法动弹♂,大小便都不能自理⊿?〇。

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                                                    据原农业部、原国家卫计委印发的《国家布鲁氏杆菌病防治计划(2016—2020年)》∴﹡△,2015年⊿◇∵,全国报告人间布病病例56989例π⌒,人间病例仍处于历史高位;据对布病重点地区22个县248个定点场群的监测与流行病学调查结果☆♂◇,牛羊的个体阳性率分别达到3.1%和3.3%♂∟,群体阳性率分别达到29%和34%⊙▽☆。

                                                    公开资料显示﹡,每名布病患者的症状不尽相同π∴﹡。有人短期内没什么症状∵△△,无需治疗;有人会发烧、出汗〇┊♂,治疗一次后再没发作;有人却反复发作□∵〇,连带着一些身体部位长久疼痛⌒↑。

                                                    但能不能评上工伤还是个未知数∵♂∴。他很怕到头来又是一场空□⌒。

                                                    只有评上工伤等级的布病患者〇,才有底气与牧场解除劳动合同♂□∵。因为合同解除后π,他们会拿到牧场的赔偿金、工伤保险的赔偿金♀。此外π┊,他们日后的布病治疗费用还可以从工伤保险中报销⊿。

                                                    袁峰的同事王波是在牧场里染上布病的♂﹡。患病前π﹡,他在北方某省份的牧场奶牛产房工作﹡▽〇,为奶牛接生、按摩〇。最忙时?⊙,他一天连续工作8小时△♀♂,接生几十头小牛?﹡∴,皮肤、口腔、鼻腔都可能接触奶牛的羊水♂π。如果某头奶牛的体内有布氏杆菌⌒,他很容易被传染♂。

                                                    他是极少数敢与牧场决裂的人之一∵。2018年5月7日♀〇,他以牧场未向他发放2015年、2016年的绩效奖金为由﹡♂,将牧场告上法庭⊙▽,胜诉后拿到了6万多元☆∵。但律师费、路费等成本花了他两万多π△,他说〇,“我就是气不过才要打官司♂∵。”

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                                                    除了骨头、关节☆↑△,布氏杆菌还会攻击人体的心脏、脑部、生殖系统等〇↑。首都医科大学附属北京地坛医院(下称“地坛医院”)经常收治布病患者全国各地的布病患者♂,不少是布病引发的心内膜炎、脑膜炎等重症⊿♀↑。“但如果没有发现是布病引起的这些病⊿♂▽,治疗就会相当麻烦♂。”地坛医院感染科主任陈志海说◇。

                                                    位于哈双路235号的黑龙江省农垦总医院(下称“农垦医院”)⌒,没有受到气温的影响?﹡↑,一拨又一拨的布病患者前来就诊〇♀。袁峰是这里的常客↑,已经来过三次了⊿⊙△。

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                                                    农垦医院的不少布病患者都曾在牧场产房、兽医室工作□☆π。比如王华〇▽,他是山东某知名牧场的产房工☆?﹡。2019年1月∟♀△,王华隔壁病房住进三名同一牧场的新病友⊿,其中两人工作没几年的兽医∟。

                                                    就连牧场的电工都会得布病农垦总医院的布病患者大多来自东北、内蒙古、华北等地的牛羊牧场、养殖场∵♂┊,或曾从事与牛、羊、猪相关的防疫、运输、加工工作∴⌒。因为职业的关系┊,他们有机会接触患病牲畜以及它们的粪便、羊水、血液、被屠宰后的生肉┊〇,这些东西里都可能藏着布氏杆菌﹡⊙。

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                                                    因为布病↑⊙,张星患上了严重的脊柱炎?,工作时常常感到疲惫、背疼∵,干一会儿就要休息〇。袁峰不了解布病的严重性π┊,安慰道“这是暂时的♀?☆,可以好起来”⊿△△。张星却不买账┊┊,“如果你得了这个病∟◇,你就不会这么想了▽。”

                                                    袁峰没想到◇,半年后〇,自己真的“中招”了⊙。他于2017年2月被首都医科大学附属北京佑安医院确诊为布病☆﹡,“就是抽血♂,做布氏杆菌凝集试验∵,过几天就有结果了◇⌒△。”事后回忆△↑∟,他认为唯一一次感染可能是2016年6月♂△△,当时他的腿上有一个几厘米长的伤口〇⊙,他带着伤口到牛舍检查过设备♀♀♂。

                                                    但一些布病患者认为赔偿金不高☆△?,他们选择与牧场私了□⌒◇。“牧场也愿意⊿☆♀。因为好多牧场不想让人知道有人得布病∵,一走工伤程序﹡△,政府和外面人就都知道了”♂∟☆,袁峰说□▽☆,私了时☆,牧场会给一笔一次性补偿款◇♂♂,然后解除劳动合同♀。这意味着﹡┊,无论此人今后的布病多严重、发作多少次⊿□,都与公司、工伤保险再无关系∟。

                                                    “哪里想到布病这么严重呢↑?”直到现在﹡,王波仍后悔当时脱下了防护服和手套↑?┊,如果羊水溅到防护服上∴,或许他不会感染⊙π。“之前也没人因为擅自脱了防护服、手套被罚的◇⊙。”王波说△⊿。

                                                    ▲2019年1月21日⊙⌒⊿,布病患者杨荣正在给记者展示她前不久刚拍的磁共振∵⊿,脚踝周围有黑影△⊿。新京报记者 吴靖 摄

                                                    没谈成私了的王波也没走□◇☆,他在等着自己的工伤评定∴▽。他算了一下◇♂◇,如果能评上工伤等级▽♀,里里外外可以拿到十几万♂♂⊿,虽然没有65万那么多π〇,“但应该可以支付我往后的医疗费和误工费了↑。”

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                                                    由于发病人群的特殊性▽,早在1963年◇,布病就被原卫生部列为职业病∴。但袁峰等患者面临着重重困境:布病难以评定工伤等级〇☆,想让企业负担治疗费用或获得补偿﹡↑∴,困难重重▽。

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